腰椎间盘退变的X线、MRI表现与病理对照

目的探讨腰椎间盘退变的X线、MRI(Magnetic Resonance Imaging)表现及其病理对照。方法将15具腰椎尸检标本作为研究对象,总计椎间盘33个,均给予X线检查,其中有6具标本(总计20个椎间盘)给予MRI检查,对X线与MRI检查所见同33个椎间盘总计层面89个的病理大切片进行对照分析。结果本次研究33个椎间盘病理皆出现不同程度的纤维环退变,其中在T2W 1上有21个椎间盘出现带状及片状高信号;病理见21个椎间盘髓核内出现坏死细胞碎渣,其在T2W 1中表现为髓核内斑点状低信号;病理见23个纤维环出现内折,19个纤维环出现外折,纤维环内折在T1W 1与T2W 1上主要表现为椎间盘内突向髓核成角折曲低信号,而外折则表现为折角低信号;在8个椎间盘中可见Schmorl结节,其病理表现为椎间盘内组织突破软骨终板后进入椎体而形成结节,其在T2W 1上呈现出高信号;病理可见2个椎间盘纤维环内形成大裂隙,其在T2W 1上表现出低信号;病理可见椎间盘退变7个,表现纤维组织增生呈现分支状、块状等,在T2W 1上表现为低信号;X线平片显示4个唇样增生椎体、8个Schmorl结节椎体;椎体的上下面骨板硬化,呈现一种锯齿状骨质侵蚀及弧形凹陷总计椎体12个,其中前者病理可见凹陷处的软骨板消失。结论对于腰椎间盘退变而言,采取X线及MRI(Magnetic Resonance Imaging)检查有很高的诊断价值,其中X线检查还能间接显示出软骨终板消失,可见值得临床诊断推广及应用。