凝血功能指标及血清TNF-α、IL-10、PCT水平在重症肺部感染患者中的变化及临床意义

目的探讨分析重症肺部感染患者凝血功能指标、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(1L-10)以及降钙素(PCT)水平的临床变化及意义。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的90例重症肺部感染患者,依据预后的不同将患者分为好转组(55例)和恶化组(35例),另选取同时段30例健康志愿者作为对照组,分别抽取空腹静脉血比较入院24h内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等凝血功能相关指标,所有患者均接受常规治疗,在病程的第1、3、7 d进行血清TNF-α、1L-10以及PCT水平的监测。结果与对照组相比,重症肺炎组的PT、APTT及TT明显延长,FIB降低, D-D则显著增高(P<0.05);PT、APTT及TT在恶化组中明显延长,FIB降低,D-D高于好转组(P<0.05)。好转组患者的血清PCT水平逐渐下降,恶化组患者的血清PCT水平逐渐提高(P<0.05);两组患者的TNF-α、1L-10水平均逐渐下降,且好转组各个时段的TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论凝血功能指标、TNF-α、1L-10以及PCT均可以作为重症肺部感染患者病情评估和预后判断的重要指标,值得在临床中加以推广和应用。