2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病的胰岛素抵抗研究

目的:探讨2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)和糖耐量正常的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗的特点。方法:将99名研究对象分为3组,NAFLD组(30例)为糖耐量正常的NAFLD患者,T2DM组(28例)为T2DM不伴NAFLD者,对照组(41名)为体检正常者。3组研究对象予以检测并计算反映基础胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数,用Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性,比较3组的差异。结果:T2DM组和NAFLD组的HOMA-IR均高于对照组(P<0.05),而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义;NAFLD组的肝脏胰岛素抵抗指数高于对照组和T2DM组(P<0.05);T2DM组和NAFLD组的Matsuda指数低于对照组(P<0.05),而T2DM组和NAFLD组间比较差异无统计学意义。结论:T2DM和糖耐量正常的NAFLD患者的肝脏、肌肉和脂肪等组织均存在胰岛素抵抗,而NAFLD患者的肝脏胰岛素抵抗较T2DM患者明显。