无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭的价值。方法 56例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组28例。对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物治疗加无创正压通气。结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异元显著性（P>0.05）。治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显改善（P<0.01）。总有效率实验组和对照组分别为89.3％和82.1％,差异无统计学意义（P>0.05）,但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显（P<0.01）,PaCO2下降更明显（P<0.01）。实验组和对照组平均住院日分别为（13±5）d和（17±6）d（P<0.01）;治疗4h后实验组和对照组呼吸困难明显缓解的人数分别为19例和9例（P<0.01）,48h后分别为24例和16例（P<0.05）。需气管插管有创通气者分别为3例（10.7％）和5例（17.9％）(P>0.05)。结论 早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭较仅用常规药物治疗能更快地缓解临床症状,提高PaO2和降低PaCO2。