目的:PCI术后的炎症过程的激活对血管内皮的增生与再狭窄起着重要作用,多项研究表明药物涂层支架(DES)可减少血管内再狭窄的发生,我们对冠脉内置入DES和金属裸支架(BMS)的冠心病患者的血浆CRP(C反应蛋白)水平进行比较,旨在探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法:置入了单个支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究(男54例,女29例,年龄55±14岁)DES组43例,BMS组40例,另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度的狭窄,而未行PCI的冠心病的患者35例做对照组(男24例,女11例,年龄60±12岁),分别于术前和术后48、72小时和2周后取静脉血2ml,测定血浆C反应蛋白水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性,术前血浆CRP水平无显著差别。结果:术后48、72小时PCI患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆C反应蛋白水平显著升高分别为(13.4±14.7比5.9±4.9mg/L,P<0.01);(16.7±19.8比5.4±3.9mg/L,P<0.01),亚组分析显示:DES组血浆C反应蛋白水平较BMS组显著升高,分别为(6.26±4.36比21.02±15.46mg/L,P<0.01);(4.83±3.50比15.03±9.79mg/L,P<0.01)。结论:冠脉内支架置入可显著升高血浆CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应。