椎动脉损伤后颈椎前路减压的疗效评价

目的探讨闭合性椎动脉损伤对颈椎前路减压脊髓功能改善的影响。方法本组439例闭合性颈椎创伤患者,颈椎骨折351例,双侧小关节脱位39例,单侧小关节突脱位37例,无放射影像异常脊髓损伤12例,全部患者接受前瞻性颈椎MRI及椎动脉MRA检查,对有手术指征患者施行了颈椎前路减压融合。结果本组439例闭合性颈椎创伤患者,78例继发有椎动脉损伤,单侧77例,双侧1例。76例单侧椎动脉损伤患者施行了颈椎前路减压手术,术后全瘫患者中7例损伤平面有上升,33例不全瘫患者神经功能均有不同程度恢复,但改善幅度小于同期完成的不伴椎动脉损伤的患者。结论椎动脉损伤有可能影响颈椎前路减压脊髓功能的改善。