非透析慢性肾脏病患者大动脉僵硬度的临床研究

目的评估非透析慢性肾脏病(CKD)患者大动脉僵硬度并进行相关因素分析,探讨其意义。方法选取2006年4月～2007年10月在北京大学第三医院肾内科门诊随访的非透析CKD患者378例,测量颈股动脉脉搏波速度(CF-PWV),生化指标并记录一般情况,进行相关分析。结果378例CKD患者的CF-PWV与年龄(r=0.494,P<0.001)、收缩压(r=0.419,P<0.001)、脉压(r=0.471,P<0.001)、血糖(r=0.220,P<0.001)、24h尿蛋白(r=0.245,P=0.003)、代谢综合征(r=0.220,P=0.001)正相关,与肌酐清除率(r=-0.261,P<0.001)血HDL-C(r=-0.136,P=0.018)负相关,没有发现CKD患者CF-PWV与性别(r=0.100,P=0.052)、体重指数(r=-0.082,P=0.156)、血TG(r=0.004,P=0.951)、血钙磷乘积(r=-0.005,P=0.932)相关。回归分析时PWV的独立正相关因素是年龄(B=0.063,P<0.001),脉压(B=0.047,P=0.004),24h尿蛋白量(B=0.6,P=0.001)。结论非透析CKD患者的CF-PWV与传统心血管危险因素及尿蛋白,肌酐清除率相关,可成为早期预测CKD患者CVD发生的检查方法,动脉硬化可能在CKD患者CVD发生中起重要作用。