不同肝癌治疗中超声引导微波热凝的临床分析

目的:评价经皮微波凝固疗法(PMCT)对肝癌结节(<5.0cm)的疗效,以及联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗大肝癌(>5.0cm)的效果。方法:在超声引导下对76例肝癌结节患者共135个肿瘤灶行PMCT,48例大肝癌患者59个肿瘤灶采用PMCT联合TACE治疗。结果:术后肝癌结节的完全消融率达91.9%,94.1%的瘤体内血流信号消失,其余均减少,无明显肝功能异常。47例AFP阳性患者中24例降至正常,14例明显下降。1、3、5年的生存率分别为92.1%、75.0%、51.3%,累计复发率分别为22.4%、48.7%、59.2%。大肝癌经PMCT联合TACE治疗后,所有瘤内血流均呈消失或减少,71.2%的肿瘤缩小,缩小中位值2.7cm。42例AFP阳性患者中27例降至正常,6例明显下降。缓解率89.6%,1、3、5年生存率分别为87.5%、56.2%、29.2%。结论:PMCT治疗<5.0cm的肝癌结节,可以达到原位灭活作用,效果理想;PMCT联合TACE为不能手术切除的大肝癌(>5.0cm)提供了有效的治疗方法,对延长患者生存期,改善生存质量有重要意义。