靶控输注异丙酚利多卡因全静脉麻醉的临床应用

目的 :探讨异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉临床应用的情况。方法 :对 10 8例择期手术患者行异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉 ,观察术中血流动力学改变和麻醉后恢复情况 ,采用高效液相色谱法测定异丙酚和利多卡因血药浓度。结果 :麻醉诱导后心率、平均动脉压 (MAP)降低 ,气管插管、切皮后轻度升高 ,其后恢复正常。麻醉诱导后脑电双频指数 (BIS)从 90～ 95降至 4 5～ 60 ,气管插管、切皮前后无明显改变。平均利多卡因给药时间 177min ,第 1小时平均用药量 2 60mg ,第 2小时与第 3小时平均各用185mg。异丙酚平均给药时间为 192 3min ,第 1小时平均用 5 5 0mg ,以后每小时用量约 3 5 0mg ,术毕睁眼时异丙酚、利多卡因血浆药物浓度分别为 1 86± 0 3 9mg/L和 1 3 3± 0 5 2mg/L。麻醉苏醒过程中呛咳、躁动与呕吐发生率极低。结论 :异丙酚复合利多卡因靶控输注全静脉麻醉过程平稳 ,苏醒迅速平顺。