冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述

[主要目的]研究冠心病心绞痛证型分布与中药用药特点现代文献。[资料来源]主题词与自由词结合检索CNKI数据库,检索时间:2003年1月1日至2013年6月30日。同时追溯纳入文献参考文献。[选择文献量及依据]中文临床研究或个人经验。1研究对象:冠心病心绞痛西医诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告"缺血性心脏病的命名及诊断标准",中医胸痹心痛参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年)。2干预措施:辨证分型治疗、中药治疗。排除文章虽然名称不同,但内容雷同,或者一文多投的以一篇计;综述性文献;动物试验类文献;药理研究类文献;中药外敷、足疗、针灸等非中药口服治疗冠心病心绞痛的文献。[数据提炼规则及应用方法]2位研究者根据纳入标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,如遇分歧,咨询第三方协助判定。采用资料提取表,提取内容:1文献名。2年份。3病例数。4证型。5方剂。6药物组成。采用SPSS18.0软件对Excel2007数据库的内容进行统计分析。运用频次分析、探索性因子分析和聚类分析方法对所得数据(主要是证型、用药)进行分析。[数据综合得出结果与结论]最终纳入文献128篇。初检文献17701篇,第二次检索筛选出相关文献330篇;第三次手工检索,细读文献,根据排除标准、逐一排除不符合要求的文献,最终纳入数据库的文献共128篇,包括89篇临床研究类文献,39篇个人经验类文献。证型分布规律:病例数分布和证型分布都以气虚血瘀证最多。中药用药特点:1药物类别使用频率补益药最多;药物使用频率丹参最多。2探索性因子分析得出10个因子,将这10个因子进行聚类分析获得7个聚类方。冠心病心绞痛证型分布以虚实夹杂最多,中药用药特点以补益药使用最频繁。关联性:C1:心血瘀阻-桃红四物汤,C2:痰阻心脉-瓜蒌薤白半夏汤,C3:气虚血瘀,痰阻心脉-六君子汤,C4:心肾阴虚-天王补心丹,C5:气滞血瘀-血府逐瘀汤,C6:阳气虚衰,心血瘀阻-桂枝甘草汤,C7:气虚血瘀-补阳还五汤。[未来展望]在我国医疗事业不断与世界接轨的前提下,由于中医药在冠心病心绞痛疗效上的突出优势,传统中医药学也越来越受到世界各国的的重视,中医规范化研究成为我们传统中医药学与世界接轨亟待解决的问题。