开腹胆囊切除术(附6631例报告)

１９６７～１９９６年共施行胆囊切除手术６９７４例，其中开腹胆囊切除（ＯＣ）６６３１例，腹腔镜胆囊切除３４３例（ＬＣ），死亡１４例（０．２％），医源性胆管损伤１３例（０．１８％）。尽管多数有症状的胆囊结石病人，ＬＣ已成为首选治疗方法，然而ＯＣ仍不失为非常安全和效果可靠的疗法，在一些情况下，ＯＣ可能是唯一明智的选择。ＯＣ时预防胆管损伤的关键技术是仔细解剖和辨认胆囊管和胆总管交汇处。医源性胆管损伤多见于经验尚不丰富的外科医生。胆管损伤和狭窄修复手术操作比较复杂，手术次数愈多，成功率愈低。因此应强调这一手术应由有经验的胆道外科医生来完成。也讨论了开腹胆囊切除术的适应证和手术危险因素。