高血压病患者胰岛素受体基因突变对相关激素的影响

我们研究了正常人和高血压病患者的胰岛素受体基因第１７外显子的基因变异与肾素、血管紧张素、醛固酮系统和心钠素的关系。应用聚合酶链反应和单链构象多态分析法发现胰岛素受体基因第１７外显子的编码子由ＧＡＧ１０４０变为ＧＡＡ１０４０，发生了单个碱基突变，但其编码的１０４０位谷氨酸没有改变。两种基因型的基础血压平均值和抗高血压治疗后的血压下降值，两组之间没有统计学差异。在高血压病患者中其血浆肾素前体、肾素活性、心钠素和尿中心钠素的含量均比对照值低，经过抗高血压治疗后上述激素水平都升高，特别是血浆醛固酮含量明显增加（Ｐ＜０．０１），而血管紧张素Ⅱ的水平下降。并且观察到具有突变型基因（ＧＡＡ１０４０）的受试者的激素水平，除醛固酮外均比野生型基因（ＧＡＧ１０４０）的激素水平升高。此结果说明胰岛素受体基因第１７外显子基因发生突变可能会影响有关调节压力的激素水平的改变。并提示具有突变基因型（ＧＡＡ１０４０）的受试者比野生基因型（ＧＡＧ１０４０）的人群更易感高血压。本结果值得进一步研究。