股骨头缺血性坏死的DSA研究

目的：通过股动脉数字减影血管造影（ＤＳＡ）探讨股骨头缺血性坏死（ＡＮＦＨ）的血液动力学改变及其在发病中的作用。方法：对９９例ＡＮＦＨ病人的１３２髋及正常对照１０个髋作了股动脉ＤＳＡ。Ⅰ期２髋，Ⅱ期３８髋，Ⅲ期５０髋，Ⅳ期４２髋，经对侧股动脉穿刺插入５Ｆ单弯Ｃ形导管，越过髂总动脉分叉，到达患侧股动脉。造影条件为碘必乐（３００ｍｇＩ／ｍｌ）每秒５ｍｌ，总量１２～１５ｍｌ连续减影至静脉期造影剂消失为止。结果：９９例的１３２髋中１３０髋（９８％）显示有股动脉造影的异常改变。动脉供血异常１０９髋，实质期股骨头染色７６髋，静脉系统异常４９髋。结论：ＡＮＦＨ股骨头血液动力学改变是复杂的，其发病机制不可能用单一的原因，如股骨头供血障碍，微循环血流瘀滞或静脉流出道阻塞加以解释；可能是由多种因素所致，多阶段发生的疾病。