心肺脑复苏用药的新观点

作者系统地阐述了心肺脑复苏(CPR)时给药的3条途径:静脉给药、气管内给药、经鼻给药,其中静脉途径给药仍是较佳的选择,而要选择气管内给药时则剂量为静注剂量的2～2.5倍。重点对复苏药物的应用重新作了评价:1、复苏药物仍以肾上腺素为首选,适当加大肾上腺素剂量(1次静注2.0mg)可提高CPR的成功率;2、合理使用碳酸氢钠;2、CPR时静脉液体的选择,应该首选生理盐水或乳酸林格氏液,而只有对低血糖的患者才可用葡萄糖液;4、CPR时抗心律失常的药物,应该缩短其给药的间隔时间,并且首先给予负荷量;5、CPR时用阿托品治疗缓慢性的心室停搏;6、传统的“三联针”(去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、肾上腺素)对心脏复苏有弊无利,已予废弃;7、CPR时禁忌常规应用钙剂,倾向于用钙拮抗剂;8、慎重用呼吸中枢兴奋剂。