清燥救肺汤加黄芪对放射性肺损伤干预作用及对肿瘤坏死因子-α及内皮素表达影响的研究

目的观察清燥救肺汤加黄芪对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)表达水平的影响。方法将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗开始起服用清燥救肺汤200 ml,黄芪口服液10 ml,2次/d,连续6个月。放射治疗前后测定血浆TNF-α和ET,放射治疗开始15 d起观测临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能。结果治疗组放射治疗前血浆TNF-α为(1.92±0.49)ng/ml,放射治疗后为(2.51±0.73)ng/ml;对照组放射治疗前为(1.90±0.51)ng/ml,放射治疗后为(5.12±1.01)ng/ml,较治疗组明显升高(P<0.001)。治疗组放射治疗前血浆ET为(56.73±18.35)pg/ml,放射治疗后为(68.97±21.76)pg/ml;对照组放射治疗前为(58.93±16.98)pg/ml,放射治疗后为(97.87±37.83)pg/ml,明显升高(P<0.001)。放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清燥救肺汤加黄芪能抑制放射治疗后血浆TNF-α、ET的过度表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,可以用于放射性肺损伤的治疗和预防。