雷诺普利引起锂中毒

被引:2
作者
林跃
机构
关键词
普利; 药物相互作用;
D O I
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学科分类号
摘要
<正> 一名49岁门女因轻度高血压和狂燥症服用可乐啶和碳酸锂达2年。后以雷诺普利代替可乐啶,3周后出现锂中毒。雷诺普利为ACE抑制剂,能降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成,引起丟钠和失水。病人服雷诺普利1周即有腹泻,推测是锂或雷诺普利血浓增加引起,也有可能仅是腹泻导致锂浓度升高。血浆体积减少使肾小球滤过率减少,加之锂和钠离子在肾小管近端竞争性重吸收,以致锂潴留。这两种药物相互作用至锂中毒过程为10d~20d,锂浓度高达基线的2~4倍。临床医生应当注意这一潜在的、严重的药物相互作用,选用合适抗狂躁病和抗高血压药,特别是对年老、充血性心力衰
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