充气升温毯维持围手术期核心体温有效性的系统评价

目的系统评价充气升温毯维持患者围手术期核心体温的有效性,为围手术期选择合适的保温方法提供临床依据。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI数据库,全面收集不同保温方法维持围手术期核心体温有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000～2012年,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共577例患者。Meta分析结果显示:在维持围手术期核心体温方面,充气升温毯加温组分别优于电热毯/垫组[SMD=–0.40,95%CI(–0.73,–0.06)]、循环水温毯组[SMD=–1.10,95%CI(–1.55,–0.66)]和红外线辐射加温组[SMD=–0.69,95%CI(–1.06,–0.32)];在围手术期低体温发生率方面,充气升温毯组低于电热毯/垫加温组[RR=1.76,95%CI(1.15,2.69)],而与红外线辐射加温组相当[RR=1.37,95%CI(0.83,2.27)];在围手术期寒战发生率方面,充气升温毯加温组与电热毯/垫组[RR=0.75,95%CI(0.18,3.21)]和红外线辐射加温组相当[RR=0.8,95%CI(0.19,3.36)]。结论充气升温毯与电热毯/垫、红外线辐射、循环水温毯相比,能够更好地维持围手术期患者核心体温,患者低体温发生率更低。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量RCT加以验证。