多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究

目的多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究,旨在能有效地控制临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染。方法用改良K-B法进行联合药敏实验,联合用药组合为AK、CIP分别与PIP、MEM、IPM、TZP、SCF、CAZ组合以及CIP与AK组合。结果AK与PIP、SCF,CIP与SCF以及AK与CAZ联用,其协同作用比率最高分别为100%、95.6%、91.1%、84.4%;其次AK与MEM、CIP与TZP、AK与TZP、AK与CAZ联用其协同和累加作用比率分别为100%、95.6%、93.3%、91.1%;SCF对多重耐药铜绿假单胞菌单独耐药率最低为27.2%,其他单独耐药率都很高。结论对临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染,可首选舒普深与阿米卡星或环丙沙星联用,如果效果不佳,可采取三联用药,在上述二联舒普深与阿米卡星联用基础上再加用派拉西林或头胞他啶、舒普深与环丙沙星联用基础上再加用派拉西林/他唑巴坦;其次阿米卡星分别与头胞他啶、美平、派拉西林、派拉西林/他唑巴坦联用,环丙沙星与派拉西林/他唑巴坦联用,此五种组合可作为替代用药组合。