盆腔良性肿物伴血清CA125水平升高的临床意义

目的　探讨血清CA125水平在妇科良性肿瘤、结核性肿物及其他炎症性肿物、子宫内膜异位症等盆腔良性肿物中的升高情况及临床意义。方法　回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院于 1999年 1月—2003年 12月间收治并经病理检查证实的 492例妇科盆腔良性肿物患者的临床资料,其中卵巢良性肿瘤 237例,其他盆腔良性肿物如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症、盆腔结核及其他炎症性肿物等共 255例,所有患者术前均有血清CA125的检测。另随机选取60例卵巢上皮性癌患者作为对照。结果　盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜 纤维组肿瘤患者的血清CA125水平中位数值均高于正常值 ( 35kU/L以下 ),分别是 465 0、88 9、59 0、44 5kU/L。本组盆腔良性肿物中, 血清CA125水平单例最高值为卵泡膜 纤维组肿瘤 ( 1281.0kU/L),中位数值最高者为盆腔结核 ( 465.0kU/L)。60例卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高者达95.0%,其中位数值是 755.5kU/L,与良性肿物相比,差异有统计学意义 (P<0.01 )。在子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别诊断中,以血清CA125≥50kU/L为标准,诊断子宫腺肌病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值相对较高,分别是 72%、94%、79%和 91%。结论　血清CA125水平升高也可见于一些