抑郁症患者治疗前后认知、内分泌、细胞因子的变化

目的:了解抗抑治疗前后抑郁症患者的认知功能及血浆皮质醇、细胞因子水平。方法:符合ICD-10抑郁症诊断标准的抑郁症患者60例,30例正常对照。用Stroop测试（一种阅读流畅性作业）、词语流畅性（VFT）和威斯康星卡片分类（WCST）测验测评认知功能,用放射免疫法测定血浆皮质醇、细胞因子的浓度。患者在治疗前和抗抑郁治疗6周后完成两次测评。结果:治疗前抑郁症病人VFT成绩低于对照组（90·80±26·78/114·83±18·25,t=-4·087,P<0·01）Stroop成绩高于对照组（110·37±132·41/87·55±19·74,t=2·69,P<0·05）,WCST除分类数和持续性错误百分数低于对照组（3·18±2·17/5·07±1·41,t=-3·17,40·87±22·83/60·39±17·90,t=-2·74,P<0·01）外,其它项目均高于对照组（t=2·05～2·74,P<0·05,0·01）,药物治疗六周后VFT成绩较治疗前提高（98·55±25·72,t=3·28,P<0·01）,WCST结果大多数项目均较治疗前评分提高（t=-2·05-3·65,P<0·05）持续性错误的比较治疗前提高（54·22±27·5/40·87±22·83,t=3·60,P<0·01）治疗前抑郁症患者血浆皮质醇浓度与WCST的持续性汇合、持续性错误及持续性错误百分比呈正相关（r=0·34～0·38,P<0·01）,HAMD评分与VFT、Stroop测查结果呈负相关（r=-0·43,-0·32,P<0·05）。结论:抑郁症患者血浆皮质醇浓度的升高与认知功能损害相关。抗抑郁药能改善抑郁症病人的认知功能。