会阴部“模拟人肛”治疗低位直肠癌近期疗效观察

为解除低位直肠癌腹部造瘘之苦,作者设计了会阴部“模拟人肛手术”。从1986年5月—1988年4月共做60例。本手术采用离体结肠平滑肌片作人工内括约肌、折叠肠管前壁作人工瓣膜组成弹性肛管,然后根据肿瘤部位和侵犯度分别与部份外括约肌吻合(Ⅰ型)或与会阴部皮肤缝合(Ⅱ型)。这种手术的优点在于同时模拟多种肛门解剖结构,组成以人工内括约肌自主收缩为主体的联合控制体系,从而赋予“模拟人肛”以仿生特性。其中32例于术后1—3月分别进行各项功能检查、效果良好。自控能力达一级者19例(60％),二级者10例(31％),三级者3例(9％)。