根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的　通过长期随访观察根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)后功能性消化不良(FD)者的症状能否得到缓解 ,阐明Hp与FD的关系。 方法　 6 0例Hp感染的FD患者参加本次研究。运用改良的Glasgow评分表对患者的症状进行评分 (范围 :0～ 10分 )。所有病例随机分为三组抗Hp治疗。A组口服RBC(雷尼替丁枸橼酸铋 ) 4 0 0mg、阿莫西林 1g和呋喃唑酮 10 0mg各每日 2次。B组口服阿莫西林 1g和呋喃唑酮 10 0mg各每日 2次。C组口服RBC 40 0mg、克拉霉素 2 5 0mg和甲硝唑 40 0mg各每日 2次。总疗程均为 7d ,治疗后随访 2年。在治疗后第 4周及随访 2年后行13 C 尿素呼气试验 ,并于随访末再次对症状评分。结果　全部患者完成治疗。 42例Hp得以根除 ,18例抗Hp治疗失败。 2年后 5 4例完成复查 ,6例失访。其中 39例为Hp根除者 (39/ 5 4)。另 15例为抗Hp治疗失败者 ,其中 7例在 2年中曾自行接受追加的抗Hp治疗后为阴性 ,8例仍Hp阳性。 39例根除者中未发现复发病例。大部分的患者症状评分均有改善 ,但持续感染者评分高于根除者。在根除者中 ,平均症状评分从4.90减为 2 .38,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。而持续感染者从 5 .0 0减至 3.0 0 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　通过长期随访 ,我们发现根除Hp可在较长时间内仍改