回结肠克罗恩病与肠结核临床及内镜特征比较

被引：44

作者：

何瑶 ^{[1
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陈瑜君 ^{[1
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杨红 ^{[2
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胡仁伟 ^{[3
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欧阳春辉 ^{[4
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黄梅芳 ^{[5
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廖旺娣 ^{[6
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钱家鸣 ^{[2
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欧阳钦 ^{[3
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吴小平 ^{[4
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夏冰 ^{[5
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吕农华 ^{[6
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胡品津 ^{[1
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机构：

[1] 中山大学附属第一医院消化内科

[2] 北京协和医院消化内科

[3] 四川大学华西医院消化内科

[4] 中南大学湘雅二院消化内科

[5] 武汉大学中南医院消化内科

[6] 南昌大学附属第一医院消化内科

来源：

中华消化内镜杂志 | 2012年 / 06期

关键词：

Crohn病; 肠结核; 内镜下特征; 临床特征;

D O I：

暂无

中图分类号：

R524 [胃、肠结核]; R574 [肠疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的统一克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)内镜下病变特征的中文命名,分析二者的临床、内镜鉴别要点。方法由协作组5家医院10名专家分析讨论136例CD及ITB的临床及内镜特征,得出肯定的内镜下病变特征。对有统计学差异的特征根据诊断特异度进行评分,以ROC曲线求出两病肯定诊断的分界值。结果以统一文字描述CD、ITB的内镜标准图像,二者的内镜特征鉴别点:病变≥4个肠段、累及直肠、纵行溃疡、鹅卵石外观以及环形溃疡。临床特征鉴别点:活动性肺结核、PPD皮试强阳性、肛瘘或肛周脓肿以及CD肠外表现。136例中病理确诊(干酪样坏死)4.4%(6/136),采用本研究评分系统对无病理证据病例评分,肯定诊断39.7%(54/136),可疑诊断18.4%(25/136)。结论提高对内镜病变特征的识别和统一判别标准有助于CD和ITB的鉴别诊断。采用临床内镜评分可提高CD与ITB鉴别诊断率。半数患者不能依靠活检病理和临床内镜评分获得比较可靠的诊断,需进一步研究更完善的评分体系。

引用