象症辨证是中医辨证思维的关键

中医辨证思维的特点是以形象思维为主、逻辑思维为辅的意象思维。证是从系统功能角度对整体生命状态的一种认识,也就是整体生命活动状态之象。舌象、脉象等诊察之象不是症状,而是整体生命活动状态的缩影,也就是证的缩影。每个方剂有象,每味药有象。辨证论治、理法方药的思维过程是一个以象诊象,以象治象的过程。外感病中,有病才有症状,才有相应的象,然后才能进行辨证,因此辨证应当从病辨证,抓主症辨证。内伤病中,诊察之象和证先于病和症状出现,因此辨证思维应当采取以形象思维为主、逻辑思维为辅的意象思维,象症结合辨证。