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应用多层次滑移单侧臀大肌推进肌皮瓣修复骶部褥疮
被引：3
作者：
张增方
田守权
娄宏亮
杨连根
韩守江
葛海岩
邓凯
机构：
[1] 河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,河北省邯郸市峰峰矿务局总医院骨二科,,,,,,
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关键词：
D O I：
暂无
中图分类号：
R622 [整形手术学];
学科分类号：
100224 [整形外科学];
摘要：
<正> 脊柱骨折并截瘫及长期卧床患者,因护理不当极易发生骶尾部褥疮,随着显微外科技术的应用,手术治疗骶尾的褥疮已成为首选,单侧或双侧臀大肌推进肌皮瓣,因供区可直接缝合,手术较为简便,临床上得到广泛应用,并有大量报道。本文介绍一种改良的单侧臀大肌推进肌皮瓣,其推进幅度大,修复面积广,临床应用取得满意疗效。 临床资料 本组共5例,均为男性,年龄17～52岁。其中脊柱骨折并截瘫3例,全身多发骨折1例,有机磷中毒昏迷史1例。病程3～5个月,褥疮面积4cm×6cm～9cm×10cm,均有不同程度的骶骨外露。 1.皮瓣设计:与传统的V-Y臀大肌推进肌皮瓣一样,在褥疮的一侧设计一个三角形皮瓣,三角的底边为褥疮边缘,首先用Doppler测定肌皮动脉穿支,并在皮肤表面标出,皮瓣内应包含至少一到两支动脉,皮瓣的脊柱缘宽应不小于褥疮的宽度。与传统的V-Y推进皮瓣不同的是,V型切口做成锯齿状切口,每侧约3～4个锯齿即可,两侧对称。 2皮瓣切取:皮瓣切取前应彻底切除炎性糜烂的褥疮皮缘,清理炎性肉芽组织,对于骶骨外露者,将骶骨表层骨质凿除,再以碘伏液浸泡创面5分钟。沿设计
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