腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤

目的探讨腹主动脉瘤（ＡＡＡ）腔内隔绝术的手术指征、手术方法、操作要点和存在的问题。方法１例高龄男性和多病并存的ＡＡＡ患者在全麻和选择性动脉造影动态监控下，用１１．０ｃｍ×２．６ｃｍ的内支撑－涤纶血管复合体，对ＡＡＡ进行了腔内隔绝术。结果术后１周和２０天分别行彩超和螺旋ＣＴ复查显示：复合体内径为２．２～２．４ｃｍ，通畅，无移位和扭曲。复合体壁外原ＡＡＡ腔内充满血栓，未探及通畅的腰动脉和肠系膜下动脉，ＡＡＡ外径无变化。复合体近端与ＡＡＡ颈前壁之间有一微裂隙，但对ＡＡＡ体影响不大。随访６个月，患者腹部搏动性肿块及左下肢间歇性跛行消失。结论ＡＡＡ腔内隔绝术避免了传统ＡＡＡ手术的各种缺点，而具简便、微创和疗效确实的优点，有良好的应用价值。