肝衰竭合并真菌感染的调查分析

目的回顾性分析肝脏疾病及肝衰竭患者并发真菌感染的特点。方法以1986-1990年、1991-1995年、1996-2000年及2001-2005年为不同阶段,对各阶段肝衰竭并发真菌感染的发病情况、抗菌药物及激素的使用情况、真菌感染的类别和部位以及预后进行统计和评价。结果在475例真菌感染病例中,终末期肝病占所有病例的82.6%,病因以乙型肝炎病毒感染最为常见,占所有病例68.8%,真菌感染以医院感染为多见,占所有病例的80.9%,各阶段真菌医院感染和社区获得性感染发生率基本相同;真菌感染前,抗菌药物和激素的使用分别占所有病例的88.8%和48.0%,各阶段抗菌药物的使用差异无统计学意义,激素的使用逐年降低;真菌感染的类别以假丝酵母菌属为多见,感染部位较多见的为肺和口咽部;真菌感染及基础疾病的治愈好转率逐年提高,且基础疾病治愈好转率与真菌治愈好转率呈正相关。结论终末期肝病易并发真菌感染,假丝酵母菌属引起的感染最为多见,肺和口咽部为常见感染部位,重视抗真菌治疗对肝衰竭患者的预后十分重要。