艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的观察及护理

目的探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(pen icillium marneffei,PM)感染的临床特点及临床护理途径。方法回顾性分析总结我院2004年12月至2005年12月确诊的9例AIDS合并PM的临床特点、治疗方法及护理。其主要表现为不规则发热、皮疹、口腔黏膜白斑、消化道症状、贫血、白细胞减少;予抗炎、抗真菌、抗HIV病毒、护肝、提高免疫力等治疗;注重心理护理、临床观察、发热和消化道症状等的护理及消毒隔离预防措施。结果PM感染症状消失;胸片及肺部CT显示,病灶吸收。5例未加服高效抗逆转录病毒治疗,血CD4淋巴细胞上升不明显甚至下降;3例死亡,1例自动出院放弃治疗,1例病情好转出院(1个月后发热、皮疹再次住院)。4例加服高效抗逆转录病毒治疗,血CD4淋巴细胞明显上升甚至恢复正常,AIDS的临床症状及体征明显减轻。结论AIDS合并PM并非临床少见,只要提高对该病的认识,可及时发现和协助医生鉴别诊断,通过有效的治疗及护理,可改变患者预后及提高生命质量。