纵隔原发性大B细胞性淋巴瘤一例定量病理分析

目的：本文对１例罕见的纵隔大Ｂ细胞淋巴瘤进行临床病理、免疫组化、病理形态及ＤＮＡ定量测定的研究。方法：采用常规ＨＥ染色及ＡＢＣ免疫组化染色，光镜观察；用ＨＰＩＡＳ－１０００彩色图像分析系统定量测定肿瘤细胞核的形态，以肿瘤周围残存的正常胸腺淋巴细胞作为对照。另对６μｍ厚Ｆｅｕｌｇｅｎ染色切片用ＩＣＭ１００细胞图像分析系统测定肿瘤细胞核的ＤＮＡ倍体。结果：见肿瘤细胞较大，呈弥漫分布，其间可见宽窄不一，成束或带状的纤维结缔组织穿插分割。免疫组化染色表明为Ｂ细胞性，瘤细胞表达ＬＣＡ及Ｌ２６阳性，ＩｇＡ及Ｋ弱阳性。肿瘤细胞形态定量测定结果显示瘤细胞核的１５项形态学参数与对照组间均有高度显著性差异（Ｐ＜０００１），经细胞影像仪测定瘤细胞ＤＮＡ呈高异倍体，ＤＮＡ质量分布呈高度异质性。结论：形态定量测定的方法对于恶性淋巴瘤的诊断能够提供客观的、准确的和定量的依据，并能帮助我们统一诊断标准，克服病理医师在诊断中的主观性和仅根据经验诊断而带来的误差，具有重要的意义。肿瘤细胞ＤＮＡ倍体测定结果对于患者预后判断具有重要的意义。