腹腔镜术后加用米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效评估

目的:评估腹腔镜保守性手术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效、副作用及停药后对妊娠率、复发率的影响。方法:158例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者,随机分为2组。米非司酮组82例,给予米非司酮10 mg口服,每日1次;内美通组76例,口服内美通2.5 mg,每周2次,均连续用药3个月。观察并比较2组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率等变化。结果:两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(P<0.01);米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥和异常出血等副作用发生率明显低于内美通组(P<0.01)。停药后米非司酮组排卵和月经平均恢复时间较内美通组短(P<0.05);1年内米非司酮组不育症患者的累积妊娠率为36.59%,内美通组为38.16%,两组比较无显著性差异(P>0.05);1年内米非司酮组和内美通组症状和体征复发情况相似,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜手术后加用小剂量米非司酮可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小、服用方便、价格低廉,值得临床推广应用。