经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的价值

本文对可疑宫外孕患者２６例行阴道超声检查，发现未破损的输卵管妊娠１３例，其超声特征为附件区有约２ｃｍ环状中等回声包块，中心部呈液性无回声，依形态称“炸面圈”征，盆腔无积液。余１３例为早期输卵管妊娠流产型，包块小于５ｃｍ，积液少于２．５ｃｍ。经检验血β－ＨＣＧ确认妊娠，宫腔镜检查除外宫内妊娠。按输卵管妊娠经宫腔镜行输卵管插管５－氟脲嘧啶保守治疗。未破损型输卵管妊娠平均８．１±１．６天妊娠试验转阴，９±１．２天包块全部吸收。余１３例输卵管妊娠流产型平均１４．３±２．０天血β－ＨＣＧ转阴，平均４８±４．５天包块消失。２６例早期输卵管妊娠阴道超声诊断符合率为１００％。本研究提示：阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有很重要的价值。对不典型病例，阴道超声结合血β－ＨＣＧ测定和宫腔镜检查是诊断早期输卵管妊娠的有效方法。