全身伽玛刀联合多烯紫杉醇治疗原发性肝癌的临床研究

目的　观察全身伽玛刀联合多烯紫杉醇持续静脉泵注治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法　原发性肝癌 82例分为两组 ,A组 4 2例采用全身伽玛刀联合多烯紫杉醇持续静脉泵注治疗 ,B组 4 0例采用PCF方案化疗。结果　两组总有效率及半年、1年、2年生存率分别为 :A组 83.33% (35 / 4 2 )、10 0 %、76 .19% (32 / 4 2 )、4 7.6 2 % (2 0 / 4 2 ) ,B组 2 7.5 % (11/ 4 0 )、5 2 .5 % (2 1/ 4 0 )、17.5 % (7/ 4 0 )、0 % ,两组各项疗效指标差异均有非常显著性P <0 .0 1;中位生存时间和肿瘤进展中位时间分别为A组 18.5个月、2 1个月 ,B组 6个月、5个月 ;不良反应 ,A组Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制 2 9例占 6 9.0 5 % ,Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐 16例占38.1% ,2 4例肝功能Ⅰ～Ⅱ度损害占 5 7.14 % ,B组Ⅰ～Ⅳ度骨髓抑制 4 0例占 10 0 % ,恶心、呕吐Ⅰ～Ⅱ度 39例占 97.5 % ,2例肝功能Ⅰ度损害占 5 % ,两组全部病例经对症升白、止吐、护肝处理后均能耐受全程治疗 ,治疗结束后恢复正常 ,无治疗相关性死亡 ,肝功能损害A组重于B组 ,可能与肝脏的放射损伤有关。结论　全身伽玛刀联合多烯紫杉醇持续静脉泵注治疗原发性肝癌的疗效高 ,不良反应轻 ,是一种有效方法 ,且易于实施