结核分枝杆菌快速培养和常规药敏试验在脊柱结核治疗中的应用

被引：14

作者：

张泽华 ^{[1
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万东勇 ^{[2
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许建中 ^{[1
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周强 ^{[1
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赵小莉 ^{[2
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廖传玉 ^{[2
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何清义 ^{[1
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代飞 ^{[1
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机构：

[1] 第三军医大学西南医院骨科

[2] 重庆市胸科医院检验科

来源：

中华骨科杂志 | 2008年 / 12期

关键词：

结核,脊柱; 微生物敏感性试验; 临床方案;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

摘要：

目的探讨BACT/ALERT 3D系统快速培养和绝对浓度法药敏试验对指导脊柱结核个体化化疗的应用价值,分析研究脊柱结核耐药情况。方法根据临床表现、影像学表现、病理检查,50例患者诊断为脊柱结核,并接受手术治疗。收集术中所取脓液、干酪样组织,低温避光保存,8h内送检,常规处理后接种液体培养基,使用BACT/ALERT 3D系统进行分枝杆菌快速培养。培养阳性者接种PNB和TCH培养基进行菌种鉴定,并将细菌接种至含药改良罗氏培养基,按绝对浓度法进行11种常用一线和二线抗结核药物药敏试验。结果 50例标本培养阳性21例(42%),人型结核杆菌19例,牛型结核杆菌2例。结核杆菌培养和药敏试验平均耗时41d(28～58d)。其中耐药11例(52.4%),异烟肼耐药4例(19.0%),利福平和乙胺丁醇各1例(4.8%),链霉素3例(14.3%),力克肺疾2例(9.5%),左氧氟沙星8例(38.1%)。结论结核分枝杆菌快速培养和常规药敏试验准确度高,费用低,可检测常用一线和二线药物的敏感性,适用于指导脊柱结核个体化化疗方案的制定。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或(和)链霉素联合用药方案对多数初治脊柱结核患者有效。

引用