建立人工膀胱反射弧的实验研究

目的：建立犬人工膀胱反射通路，以恢复脊髓损伤后的膀胱功能。方法：将右Ｌ５前根近端与右Ｓ２前根远端在硬膜囊内吻合，经轴突再生后，建立“膝腱－脊髓中枢－膀胱”这一新的人工膀胱反射通路，通过刺激膝腱激发排尿。结果：Ｔ１０平面截瘫前后电刺激右Ｌ５后根，均可在吻合口远端记录到动作电位，其形态和波幅与对照组相似；截瘫后４８ｈ，通过电刺激传入神经，经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常的６５％，敲击膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的５１％。结论：体神经运动纤维可长入副交感神经运动纤维，利用截瘫平面以下健存的简单体反射，可建立人工膀胱反射弧，以实现患者的控制性排尿