前列腺磁共振扩散加权成像的初步研究附视频

目的探讨MR扩散加权成像对正常前列腺外周带、炎症和癌的诊断价值。方法收集13例良性前列腺增生、10例前列腺炎和15例前列腺外周带癌患者的MR检查资料。将前列腺外周带以六分区法划分,依病理结果将其分为正常区、炎症区及癌区。所有病人行单次激发EPI序列的MR扩散成像检查,b值分别取300、500、800s/mm2。观察DWI图,并测量外周带各分区内及每位患者的闭孔内肌和膀胱内表观扩散系数(ADC)值,并对所得数值进行双样本方差分析。结果13例良性前列腺增生、8例前列腺炎及14例前列腺癌获得可靠ADC值。b=800s/mm2时,前列腺癌在DWI图像上表现为较高信号。b值越高,ADC值越低。b值相同时,各组间闭孔内肌及膀胱ADC值无统计学差异。b=800s/mm2时,正常外周带平均ADC值(2.15±0.31)×10-3mm2/s,炎症区平均ADC值(2.12±0.33)×10-3mm2/s,癌区平均ADC值(1.17±0.21)×10-3mm2/s,癌组与正常组组间差异及炎症组与癌组组间差异具有统计学意义(F=188.61,P=0.00),炎症区与正常区之间无统计学差异(P=0.53)。结论MR扩散加权成像的ADC值有可能用于前列腺炎与癌的鉴别。