PANDAS患儿血清诱发大鼠抽动障碍的实验研究

目的:观察自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)患儿血清能否在大鼠中诱发抽动障碍(TD)发作,以期明确链球菌感染(GAS)引起的自身免疫反应为部分TD患儿的病因。方法:将12只健康级雄性SD大鼠随机分为PANDAS血清组(4只)、正常血清组(4只)、生理盐水组(2只)、创伤组(2只)。应用脑立体定位技术将PANDAS患儿血清、正常儿童血清、生理盐水分别注入大鼠纹状体[12μl/(只.次)],2只不予注射为创伤组。连续5天观察和录像记录4组大鼠舔前爪、摇晃前爪、摇头、空咀嚼等刻板动作的次数,并加以比较;在光镜下比较4组大鼠脑组织HE染色改变;采用免疫组织化学法检测4组大鼠纹状体抗基底节抗体(ABGA)并加以比较。结果:TD血清组和正常血清组大鼠刻板动作次数明显高于生理盐水组和创伤组(分别依次为11.0±1.5,11.0±2.4,25.0±6.8和43.0±8.3),经统计学处理差异有显著性,F值66.96,P<0.0001;4组大鼠的脑神经元细胞和组织结构HE染色后光镜下无差异;免疫组化显示TD血清组的ABGA为阳性而其余3组大鼠的ABGA为阴性。结论:PANDAS患者的血清注入大鼠的纹状体内诱发大鼠类似抽动的不自主刻板动作,明显高于对照组,且与免疫组化染色结果一致,提示GAS感染后的自身免疫反应可能是部分TD的病因。