吸入麻醉下内隐记忆与脑电双频谱指数的关系

目的　研究相同 MAC水平的吸入麻醉药对内隐记忆的影响 ,分析内隐记忆消失的界值。方法　 5 4例行择期腹部手术患者 ,随机分为异氟醚、七氟醚、地氟醚 3组 (每组 18例 ) ,麻醉采用吸入麻醉复合硬膜外麻醉 ,每组又依吸入麻醉浓度不同分成 3个亚组 (每组 6例 ) ,吸入麻醉药呼末MAC值分别为 0 .4、0 .5、0 .6 ,监测患者入室后、麻醉后、切皮后、术中的双频谱指数 (BIS) ,95 %谱边缘频率 (SEF) ,调查患者术后 8h模糊辩听率。对照组 (18例 )为术中保持清醒的局麻手术患者 ,测试方法和条件与实验各组完全一致。结果　 BIS和 SEF95 % ,各亚组麻醉诱导前后相比有显著性降低(P<0 .0 5 )。在相同浓度下 ,3组患者及其亚组内比较麻醉后、切皮后、术中 ,血液动力学参数无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,在相同 MAC值下 ,与异氟醚组相比 ,七氟醚组 BIS和 SEF95 %无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;地氟醚组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。3种吸入麻醉药浓度为 0 .5 MAC时 ,患者模糊辩听率明显低于对照组 (P<0 .0 1)。 3种吸入麻醉药浓度为 0 .5 MAC时 ,能使内隐记忆消失 ,推算内隐记忆消失的 BIS界值为异氟醚 :5 0 ;七氟醚 :5 2 ;地氟醚 :5 4。结论　当 BIS界值低于 5 0时 ,可认为内隐记忆消失