内窥镜下经X-Tube单侧和双侧腰椎椎弓根螺钉固定的疗效评价

目的评价内窥镜下经X-Tube单侧小关节突切除、腰椎间植骨融合、单侧或双侧椎弓根螺钉内固定术的初期临床效果。方法对2004年6月-2006年3月采用内窥镜下经X -Tube小关节突切除、腰椎间植骨融合的23例单侧和19例双侧椎弓根螺钉内固定术患者的临床效果进行初期临床疗效评价。特别是对两组患者的手术时间、失血量、术后住院时间、手术优良率、并发症、植骨融合率、住院花费和椎间融合的方式进行对比研究。结果两组患者在术后住院时间、手术优良率、手术并发症、植骨融合率方面差异无统计学意义(P>0.05)。但在手术时间、失血量和住院花费方面差异有统计学意义(P<0.05)。虽然两组患者椎间融合率之间差异无统计学意义(P>0.05),但所有28例采用椎间Cage置入患者,无论是单侧或双侧内固定的椎间融合率均为100%,而14例采用单纯椎间植骨患者却有3例发生部分椎间植骨被吸收,融合率仅为79%.两者比较差异有统汁学意义(P<0.05)。结论内窥镜下经X-Tube单侧神经管减压、椎间植骨融合、单侧椎弓根螺钉内固定是一种可供临床选择的微创外科术式,只要手术适应证选择正确,不但能显著减少手术时间、手术失血量和治疗费用,而且也能取得与双侧椎弓根螺钉内固定一样的临床效果。