母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核的临床研究

目的观察、评价母牛分支杆菌菌苗对肺结核患者免疫功能的影响和疗效。方法将７０例痰涂片阳性初治肺结核患者随机分入Ⅰ组（３５例）和Ⅱ组（３５例），分别采用２ＨＲＺＳ／４ＨＲ方案和２ＨＲＺＳ／４ＨＲ加母牛分支杆菌菌苗方案治疗；将３１例耐多药肺结核患者归入Ⅲ组，采用４～６种敏感药物加母牛分支杆菌菌苗治疗。观察治疗后临床症状改善、肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能改变情况。结果Ⅰ、Ⅱ组临床改善情况差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ⅲ组临床症状改善率５０％以上。Ⅰ、Ⅱ组治疗４个月时Ｘ线吸收率分别为８３％和８９％，空洞缩小率分别为４０％和５０％，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ组病灶吸收率２９％，空洞缩小率７％，无恶化者。痰菌阴转率治疗后１、２、３、４个月时Ⅰ组分别为２３％、５１％、８３％和９７％，Ⅱ组分别为３１％、７７％、８９％和１００％，Ⅲ组分别为３％、１６％、２９％和３２％。其中Ⅰ、Ⅱ组治疗后２个月时痰菌阴转率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗后３组淋巴细胞转化率（ＬＴＴ）、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８值均高于治疗前（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组ＴＮＦ水平降低（Ｐ＜０．０５），Ⅲ组ＩＬ ２和ＩＬ ６水平增高（Ｐ＜０．０５）。结