在架护理病历存在的缺陷与法律问题探讨

被引：2

作者：

王曙红

欧阳玉燕

机构：

[1] 中南大学湘雅医院护理部

[2] 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙

[3] 湖南长沙

来源：

解放军护理杂志 | 2004年 / 08期

关键词：

护理记录; 法律文件; 护理管理;

D O I：

暂无

中图分类号：

D922.16 [文教、卫生管理法令];

学科分类号：

030103 ;

摘要：

目的　分析在架护理病历中存在的缺陷 ,探讨提高护理病历质量的方法。方法　全年分次抽查我院 40个病区的在架护理病历 10 0 0份 ,对存在的缺陷进行总结、归类、分析。结果　三测单存在的缺陷共计 67件次 ;护理记录单存在的缺陷 5 0件次 ;医嘱单存在的缺陷 5 0件次 ;结论　应重视在架护理病历的规范化书写 ,以保障医疗护理活动中 ,患者和护士双方的合法权益

引用

页码：34 / 35

页数：2