PFNA及PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其改进型PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2008年7月至2010年7月,对50例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,其中25例接受PFNA,另25例接受PFNAⅡ。术后平均随访12.8个月,并对照评估两组患者平均手术时间、术中出血量,术后负重时间、骨折临床愈合时间、术后大腿疼痛率、Harris髋关节评分等。结果两组患者术后未发现切口感染、退钉、股骨头切割或坏死、股骨干骨折、下肢深静脉血栓形成及明显髋内外翻畸形等并发症。PFNAⅡ组较PFNA组平均手术时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05):两组术后负重时间无明显差异;PFNAⅡ组术后大腿疼痛发生率较PFNA组低(P<0.05);两组术后髋关节功能恢复良好,Harris评分无明显差异。结论采用闭合复位PFNA及PFNAⅡ内固定治疗股骨转子间骨折的疗效满意,PFNAⅡ专为亚洲人种设计,更符合我国人群股骨近端解剖结构,手术更加方便、快捷,术后大腿疼痛发生率低。