针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的探讨针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法通过观察2008～2010年我院住院治疗的90例不同程度脊髓损伤患者,根据其针灸结合康复治疗干预时机不同分为早期治疗组、晚期治疗组、对照组。针灸采用电针治疗,取受损脊髓节段上、下端督脉经穴及夹脊穴,上肢瘫痪加肩臑、臂偶、曲池、外关、手三里、合谷等穴,下肢瘫痪加髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲等穴,大、小便障碍加肾俞、次髎、膀胱俞、气海、关元等穴,每天1次,每10次一疗程;康复治疗采用标准统一的训练方法。采用改良的Bathel指数(MBI)和功能独立性评定表(FM)分别于治疗前及治疗3个月后予以评定。结果经治疗后,患者的运动、感觉功能和大、小便控制能力均有明显改善,早期治疗组总有效率86.67%;晚期治疗组中总有效率73.33%。早期治疗组BMI和FM与治疗前后比较数值变化具有显著性意义(均P<0.05)。晚期治疗组BMI和FM与治疗前后数值变化具有显著性意义(均P<0.05)。早期治疗组与晚期治疗组分别与对照组MBI和FM比较,均较对照组得分高,说明针灸与康复治疗干预对于脊髓损伤后神经功能恢复具有较好的临床治疗价值;早期治疗组与晚期治疗组治疗前与治疗后MBI和FM有差异;早期治疗组与晚期治疗组MBI和FM有差异,早期治疗组较晚期治疗组高,说明脊髓损伤患者早期进行针灸及康复治疗有利于其神经功能的恢复及生活活动功能力的提高。而早期治疗组与晚期治疗组患者针灸及康复治疗前MBI及FM评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓损伤患者在早期进行针灸结合康复治疗有利于其经功能恢复,减少并发症,提高患者的日常生活活动能力。