通腑平喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:观察通腑平喘汤联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。方法:将符合诊断标准的COPD并呼吸衰竭患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。两组均采用西医常规治疗(包括机械通气),治疗组加用通腑平喘汤,每日1剂,煎汁200 m l,分2次鼻饲。比较两组治疗前、治疗后3 d和5 d及脱机后的动脉血气指标,痰液中中性粒细胞占白细胞百分比(N%)、氧合指数(PaO2/F iO2)、肺动态顺应性(Cdyn),病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及机械通气时间。结果:治疗组治疗后5 d血气分析、N%、PaO2/F iO2、Cdyn均较对照组显著改善(P均<0.05),而其余观察时间点两组上述指标差异均无显著性(P均>0.05)。治疗组机械通气时间〔(8.6±3.7)d〕较对照组〔(12.1±5.2)d〕显著缩短(P<0.05),VAP发生率亦较对照组显著减少〔20%(4/20例)比40%(8/20例),P<0.05〕,两组病死率差异无显著性。结论:在机械通气等治疗基础上加用通腑平喘汤,有助于尽快控制COPD并发呼吸衰竭患者的肺部炎症反应,改善呼吸功能,减少机械通气时间及VAP发生率。