35例庚型肝炎临床及酶学变化观察

目的探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染的临床意义。方法应用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１６５例肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ和血清酶的变化。其中急性肝炎２４例，慢性肝炎７８例，肝硬化１８例，肝癌４例，乙、丙肝携带者４１例。结果在急性黄疸型肝炎中检出单纯性ＨＧＶ感染３例（１２５％），血清ＡＬＴ水平在４８８±６５Ｕ／Ｌ之间，ＡＳＴ在４５２±７１Ｕ／Ｌ之间，ＴＢｉＬ在７７１±１４３μｍｏｌ／Ｌ。急性肝炎酶的升高一般在１个月内降到正常，而ＨＧＶＲＮＡ在ＡＬＴ降到正常后仍持续一段时间才转阴，其中１例发病后９个月转阴。慢性肝炎中检出ＨＧＶＲＮＡ阳性１９例（２４４％），其中单纯性ＨＧＶ阳性４例（５１３％）。肝硬化肝癌中ＨＧＶＲＮＡ阳性４例，其中１例肝硬化为单纯性ＨＧＶ阳性。结论在急性黄疸型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌中均可检出庚型肝炎病毒，为单独感染或与乙、丙型肝炎病毒同时或重叠感染，其传播途径与乙、丙型肝炎的传播途径相同。