单双节段Bryan颈椎间盘假体置换术后1～8个月临床资料分析

目的: 探讨颈椎间盘置换的手术适应证, 分析Bryan颈椎间盘假体手术操作要点, 并对手术治疗的效果从医师和患者两方面进行评价。方法: 2003年 12月2004年 6月, 于本院骨科颈椎病中心连续进行 27例 （35个节段） Bryan颈椎间盘假体置换术。为观察置换间隙的活动范围 （ROM, rangeofmotion）, 本组患者术前、术后均进行颈椎过伸、过屈位, 左、右侧屈位的X线平片检查。所有患者手术前后经过系统的物理检查, 并由医师进行JOA评分, 术后结合患者的主观感觉进行治疗效果的Odom评级。结果: 本组患者全部经过 1 8个月 （平均 5. 2个月 ） 的随访。术后 27例患者均症状明显缓解、脊髓功能改善, 随访超过 3个月的 15例患者JOA评分由术前平均 9. 2 （7 12） 上升至术后平均 15. 5 （13～17）。Odom评级: 优 10例, 良 5例, 可 0例, 差 0例。置换节段前屈后伸活动范围平均 5. 12°（4. 2～6. 5°）; 左右侧屈活动范围分别为平均 3. 18°（1. 5～4. 1°） 和 3. 28°（2. 2 4. 3°）。没有发现明显的颈椎生理弧度的丢失。结论: 单、双节段的颈人工椎间盘置换术维持了颈椎正常的活动范围, 取得较为理想的治疗效果, 为颈椎病的治疗提供了一种新的选择。