高频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中后中枢性面瘫的效果

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)在缺血性脑卒中后中枢性面瘫中的应用价值。方法 2020年6月至2021年6月，选取在徐州市中心医院康复科住院的脑卒中后中枢性面瘫患者54例，随机分为对照组(n=27)和试验组(n=27)。两组均给予常规康复治疗，包括药物治疗和面部肌群康复训练。试验组加患侧初级运动皮质5 Hz rTMS治疗，对照组在同一治疗部位予以相同参数的假刺激治疗。治疗前、治疗4周后分别采用修订版House-Brackmann分级系统(HBGS-2)、Sunnybrook面部分级量表、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度对患者进行面神经功能评价。结果 两组各脱落1例。治疗前，两组HBGS-2评分、Sunnybrook面部分级量表评分、静息时双侧嘴角至人中下中心点的水平距离差、最大努力示齿时双侧嘴角至下颌中切牙交点的水平距离差和伸舌时舌中线偏离面部正中线的角度均无显著性差异(P>0.05)；治疗后两组各项评价指标均显著改善(|t|>8.987, P<0.001)，且试验组均明显优于对照组(t>2.939, P<0.01)。结论 患侧初级运动皮质5 Hz rTMS对改善缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者面神经功能有积极作用。