缺血性中风患者发病3个月致残因素初探

目的:研究中医院缺血性中风住院患者发病3个月的致残因素。方法:客观、实时、全面、动态连续地采集缺血性中风患者的临床信息。以发病3个月B I≤60分作为致残标准,探索缺血性中风患者发病3个月的致残因素。结果:257例缺血性中风患者进入本研究,其中B I>60分215例(83.7%),B I≤60分42例(16.3%)。单因素分析显示,患者发病时的年龄,既往糖尿病病史,入院时(发病72h内)的OCSP分型,入院时(发病72h内)的神经功能缺损程度(NIHSS评分),急性期头颅核磁DW I相显示的病灶大小,发病7d内出现的嗜睡、表情淡漠、反应迟钝、目偏不瞬、肢体松懈瘫软、肢体拘急、手肿胀、痰难咯出、咳嗽、鼻鼾、微热、小便失禁,但欲寐、舌质老、舌干、薄苔、厚苔、糙苔,发病28d内合并感染,使用降纤治疗及使用醒脑开窍的中成药与发病3个月残疾的发生有关。Logistic回归分析显示,入院时(发病72h内)的神经功能缺损程度(NIHSS评分)、发病7d内出现目偏不瞬、发病28d内合并感染是缺血性中风患者发病3个月的独立致残因素,而发病7d内舌苔为薄苔是缺血性中风患者发病3个月致残的保护因素。