改水40年地方性氟中毒病区的流行病学及临床研究

目的了解长期改水预防地方性氟中毒的效果、地方性氟中毒病区居民健康状况和氟中毒患者康复状态。方法调查改水时间长达40年的氟中毒重病区吉林省乾安县尔字井屯防氟改水情况,8～12岁儿童及16岁以上人群氟斑牙检出率及尿氟水平,16岁以上人群临床症状、骨关节功能障碍体征检出率,部分居民骨盆、前臂、小腿骨关节放射学表现,血清钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)水平以及碱性磷酸酶(ALP)活性。结果氟斑牙检出率8～12岁儿童为22.2%,16岁以上人群为45.2%;尿氟中位数8～12岁儿童为1.51mg/L,16岁以上人群为0.89mg/L。16岁以上人群氟中毒临床症状检出率为29.3%(改水前为57.7%),骨关节功能障碍体征检出率为14.6%,骨关节放射学检查仍可见到氟骨症病例,血清Ca和TP水平偏低。结论(1)改饮低氟水是防治地方性氟中毒的有效方法,阻断了高氟摄入,促进了体内过量氟化物的排泄,遏制了地方性氟中毒的发生与发展;(2)尽管不再摄入过量氟化物,但已患氟斑牙和严重氟中毒患者骨关节损害依然存在,这些改变的彻底康复是困难的。