高血压脑出血手术后深静脉血栓栓塞症预防性治疗

被引：11

作者：

刘伟国 ^{[1
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刘春萍 ^{[2
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王丽 ^{[3
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邹德非 ^{[1
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马向科 ^{[3
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张欣 ^{[1
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左焕琮 ^{[1
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机构：

[1] 清华大学玉泉医院院神经外科四病区

[2] 北京军区总医院心肺中心

[3] 首都医科大学附属朝阳医院京西院区超声科

来源：

山西医科大学学报 | 2008年 / 08期

关键词：

高血压脑出血; 预防性治疗; 深静脉血栓;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.1 [颅脑]; R654.3 [血管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的评估高血压脑出血病人在围手术期皮下注射低剂量低分子肝素结合穿戴弹力袜预防深静脉血栓栓塞症的安全性及有效性。方法采用随机分组的方法,将符合条件的60例高血压脑出血患者分为预防组和对照组。预防组32例,术后第1天至14天皮下连续注射低分子肝素0.2ml/d,同时穿戴弹力袜。对照组28例,未行抗凝措施和穿戴弹力袜。两组患者于术后1d,7d和14d分别行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况。术后1d和7d复查头颅CT,术后每天监测血小板计数和凝血功能。结果预防组32例无一例下肢深静脉血栓形成。对照组28例发生下肢深静脉血栓8例(28.6%),其中6例(21.4%)发生在瘫痪侧,7例(25.0%)发生在腘静脉以下,有症状者2例(7.1%),经溶栓或抗凝治疗好转;发生症状性肺栓塞1例(3.6%)。两组血小板计数和凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),术后发生颅内出血各1例,经再次手术,病情均稳定。两组间术后再出血差异无统计学意义,而下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生率存在统计学差异(深静脉血栓28.6%vs0,P<0.01;肺栓塞3.6%vs0;P<0.05)。结论高血压脑出血患者在手术后皮下注射低剂量低分子肝素和使用弹力袜预防深静脉血栓形成是安全有效的,应该加以提倡。

引用

页码：738 / 740

页数：3

共 2 条

[1] 高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成抗凝治疗的有效性及安全性 [J].

鞠卫萍 ;

周建华 ;

李振光 ;

吴喜娟 ;

周丽 .

山东医药, 2007, (07) :37-38

[2]

Venous Thromboembolism After Acute Ischemic Stroke: A Prospective Study Using Magnetic Resonance Direct Thrombus Imaging[J] . J. Kelly,A. Rudd,R.R. Lewis,C. Coshall,A. Moody,B.J. Hunt.Stroke . 2004 (10)

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