胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常临床观察

目的探讨胺碘酮治疗老年心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对96例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗病情稳定后,给予口服胺碘酮0.2g,3次/d,连服5～7d,然后改为0.2g,2次/d,连服1周,之后以0.1～.0.2g,1次/d维持,维持4周或长期维持,应用24h动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗后96例患者中,心功能提高Ⅰ级者占80.2%,室性心律失常治疗总有效率为72.9%,其中显效42例(43.7%),有效28例(29.2%),心率显著降低,QT间期延长。用药后有6例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。治疗前后左室射血分数差异有统计学意义(P<0.01)。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的。